O uso de acupuntura em mulheres submetidas à terapia endócrina para câncer de mama com receptor hormonal (RH) positivo resultou em melhorias significativas em ondas de calor e outros sintomas endócrinos, de acordo com uma análise conjunta de ensaios clínicos randomizados.
Nos ensaios conduzidos nos EUA, China e Coreia do Sul, os pacientes randomizados para receber acupuntura imediata relataram melhorias estatisticamente significativas na pontuação da subescala de sintomas endócrinos da Avaliação Funcional da Terapia do Câncer (FACT) em comparação com aqueles no grupo de acupuntura tardia (mudança média de 5,1 vs. 0,2, P = 0,0003), relataram Weidong Lu, MB, MPH, PhD, do Dana-Farber Cancer Institute em Boston, e colegas.
Outras melhorias significativas foram observadas na pontuação de ondas de calor, calculada pela multiplicação da frequência e gravidade das ondas de calor registradas em um diário de ondas de calor (mudança média de -5,3 vs. -1,4, P < 0,003) e na pontuação total do FACT-Breast, que mede a qualidade de vida relacionada ao câncer de mama (mudança média de 8,0 vs. -0,01, P = 0,0005), conforme publicado na revista Cancer.
Além disso, 64% das participantes no grupo de acupuntura imediata relataram uma redução de ≥50% na pontuação de ondas de calor, em comparação com 18% das mulheres no grupo de acupuntura tardia.
“Nossos resultados sugerem ainda que os efeitos da acupuntura persistiram por pelo menos 10 semanas após a intervenção em pacientes inscritos”, escreveram Lu e colegas.
Em um comunicado de imprensa, Lu destacou que “ao controlar os efeitos colaterais, nossa abordagem torna mais fácil para os pacientes continuarem tomando a medicação prescrita, o que tem o potencial de reduzir o risco de recorrência do câncer e melhorar os resultados em longo prazo para sobreviventes do câncer de mama”.
“Na prática, os pacientes interessados em usar a acupuntura para esse propósito podem começar com um curto período de teste para avaliar sua resposta ao tratamento, particularmente em termos de redução de ondas de calor e outros sintomas”, ele acrescentou. “Se o período de teste produzir resultados positivos, os pacientes podem então se envolver em um programa de longo prazo, recebendo sessões regulares de acupuntura durante toda a duração de seu regime de medicação anti-hormonal.”
Para esta análise, um total de 158 mulheres com câncer de mama em estágio 0-III de três ensaios randomizados foram incluídas: 78 nos EUA, 40 na China e 40 na Coreia do Sul. Dessas mulheres, 81 foram randomizadas para acupuntura imediata (20 sessões de acupuntura ao longo de 10 semanas) e 77 para acupuntura tardia (cuidados usuais seguidos de acupuntura com intensidade reduzida).
A idade média foi de 48 anos, 53% eram asiáticas e 40% eram brancas. Quase todos os pacientes (95%) tinham doença RH-positiva confirmada e 61,4% eram HER2-negativas.
O tamoxifeno foi a terapia endócrina mais usada (61,4%); 32,9% foram tratadas com um inibidor de aromatase e 15% receberam supressão ovariana. O número médio de ondas de calor diárias na linha de base foi de 6,3, e quase dois terços das pacientes tiveram de dois a seis episódios de ondas de calor diárias na linha de base.
O desfecho primário foi a mudança na pontuação na subescala de sintomas endócrinos do FACT da linha de base até a semana 10. Na linha de base, a pontuação média foi de 50,3 no braço de acupuntura imediata e 51,6 no braço de acupuntura tardia (em uma escala de 0 a 76).
O efeito da intervenção de acupuntura diferiu conforme o local, com o benefício mais significativo da acupuntura na subescala de sintomas endócrinos FACT observado na Coreia do Sul. Lu e colegas reconheceram limitações em seu estudo, incluindo o fato de que os ensaios incluídos na análise não aplicaram acupuntura simulada como controle. No entanto, eles notaram que revisões sistemáticas sugeriram que o uso de acupuntura simulada deveria ser reconsiderado porque esses dispositivos
